Lipödem-Behandlung in Hamburg

Was auf den ersten Blick wie ein Behandlungswunsch für eine ästhetische Schönheitsoperation aussieht, entpuppt sich beim Lipödem bei genauerem Hinsehen als die Behandlung einer krankhaften Fettverteilungsstörung. Das klassische Erscheinungsbild eines Lipödems ist eine ansonsten normalgewichtige oder schlanke Patientin, deren Oberschenkel und auch Gesäß massiv vorgewölbt sind. In manchen Fällen können auch die Oberarme von einem Lipödem betroffen sein.

Lipödem und Übergewicht sind nicht immer leicht zu unterscheiden und treten oft auch gemeinsam auf. Deshalb steht eine sorgfältige Untersuchung am Anfang. Das Lipödem ist eine Krankheit und keine Folge falscher Essgewohnheiten oder von Bewegungsmangel.

Wenn ein Lipödem diagnostiziert wird, besteht die konservative Therapie darin, eine Linderung der Symptome zu erreichen, in den meisten Fällen durch Lymphdrainage, Kompression oder Bewegungstherapie. Eine Reduzierung des krankhaft vermehrten Fettgewebes kann nur mit Hilfe einer Fettabsaugung erreicht werden.

Bei einem Lipödem kommt es zu einer Vergrößerung der Fettzellen, wobei die Ursache nicht vollständig geklärt ist. Es werden genetische und hormonelle Auslöser vermutet. Lipödeme treten fast ausschließlich bei Frauen auf. Betroffen sind Oberschenkel, Hüfte und Gesäß, Unterschenkel bis zum Knöchel, teilweise auch Ober- und/oder Unterarme. Typisch sind Schmerzen sowie eine Druck- und Berührungsempfindlichkeit, die im Verlauf zunehmen können.

Lipödeme entwickeln sich oft während oder nach der Pubertät, was auf einen Zusammenhang mit einem hormonellen Hintergrund schließen lässt. Lipödeme können auch nach einer Schwangerschaft auftreten. Das Lipödem entsteht nicht durch Übergewicht, zusätzliches Gewicht kann die Beschwerden aber verstärken. Lipödeme können sowohl bei ansonsten schlanken Frauen als auch bei Frauen mit höherem Gewicht auftreten.

Es gibt Anzeichen, die auf ein Lipödem hindeuten können: Beine, deren Umfang gegen Abend zunimmt, Druckschmerz oder Orangenhaut mit Dellen und Klumpen. Das Lipödem ist immer symmetrisch, d. h. es betrifft beide Beine. Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt nach der Untersuchung.

Gebräuchlich ist eine Einteilung in drei Stadien, die das Aussehen beschreibt: Im ersten Stadium bemerkt die Patientin eine Aufweichung des Bindegewebes, parallel zu einer Gewichtszunahme an den Oberschenkeln und einer umgangssprachlich beschriebenen Orangenhaut. Im zweiten Stadium treten Knötchen und Grübchen unter der Haut auf, im dritten Stadium verhärtet sich das Gewebe und es bilden sich Fettwülste. Über die Stärke der Schmerzen sagen die Stadien nichts aus. Mehr dazu im Beitrag Lipödem-Stadien.

Das Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung. Das krankhaft vermehrte Fett lässt sich mit Sport und Diäten kaum beeinflussen. Dennoch sollte auf eine gesunde Ernährung und Bewegung geachtet werden, bei Übergewicht ist eine Gewichtsabnahme sinnvoll. Denn zusätzliches Gewicht verschlimmert die Symptome des Lipödems und kann das Fortschreiten der Krankheit fördern.

Zunächst werden konservative Maßnahmen wie das Tragen von Kompressionsstrümpfen und Lymphdrainagen verordnet. Bleiben relevante Beschwerden trotzdem bestehen, gilt die Fettabsaugung (vibrierende Liposuktion) als vielversprechende Behandlungsmethode. Ob sie infrage kommt, hängt nicht allein vom Stadium ab. Bei diesem Verfahren werden die erkrankten Fettzellen in Tumeszenz-Technik mit einer sehr dünnen, abgerundeten und vibrierenden Sonde abgesaugt, je nach Umfang in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose. Das Verfahren ist gewebeschonend. Einmal entfernt, können die Fettzellen nicht mehr nachwachsen. So lassen sich die Proportionen verbessern und die Beschwerden langfristig lindern.

1. VorabUntersuchung und Beratung

   Wir untersuchen Sie, besprechen Diagnosen, Vorerkrankungen und Medikamente und klären, ob eine Liposuktion infrage kommt. Die betroffenen Bereiche werden fotografiert und angezeichnet.

2. OP-TagDie Absaugung

   1 bis 3 Stunden in Tumeszenz-Technik, je nach Umfang in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose. Danach gehen Sie nach Hause oder bleiben eine Nacht bei uns. Duschen ist sofort möglich.

3. Nach 2 bis 3 TagenZurück in den Alltag

   Sie sind wieder gesellschaftsfähig. Die Fäden lösen sich von selbst auf.

4. Erste WochenKompression

   Etwa 4 bis 6 Wochen tragen Sie ein Kompressionsmieder, dazu kommen Lymphdrainage, leichte Bewegung und Kontrolltermine. Hitze, intensive Sonne und Sauna meiden Sie anfangs.

5. Nach 4 bis 6 WochenSport

   Sport ist wieder uneingeschränkt möglich.

6. Nach mehreren MonatenDas Ergebnis

   Die Schwellungen sind zurückgegangen, Gewebe und Lymphsystem haben sich stabilisiert.

Die Kosten für eine Lipödem-Behandlung in der Alster-Klinik beginnen bei € 2.500,00. Wie hoch sie in Ihrem Fall sind, hängt davon ab, welche und wie viele Bereiche behandelt werden. Den genauen Preis mit allen Posten nennen wir Ihnen nach der Beratung, eine Finanzierung ist über unseren Finanzierungspartner möglich.

Seit dem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 17.07.2025 ist die Liposuktion beim Lipödem unabhängig vom Stadium eine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen, wenn definierte Voraussetzungen erfüllt sind. Dazu gehören unter anderem sechs Monate konservative Therapie ohne ausreichende Besserung, ein stabiles Gewicht in dieser Zeit und ein Body-Mass-Index von höchstens 35. Ob sie bei Ihnen erfüllt sind, prüfen wir in der Beratung.